Otkako je Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja (ZZOR)FBiH preuzeo na sebe da finansira liječenje biomedicinski potpomognute oplodnje, žene koje se bore da postanu majke, susreću se sa brojnim malverzacijama.
Kako piše Faktor.ba, kao glavni problem ističu da im je na području Kantona Sarajevo dozvoljeno da se liječe samo u dvije privatne zdravstvene ustanove, a to su “Mehmedbašić” i “New Life”, dok im je to onemogućeno u IVF centru “Bahceci” i klinici “Bonadea”, koje su kako dalje dodaju, najuspješnije u toj oblasti u Sarajevu”. Navode da im nije dozvoljena ni mogućnost doplate novčanog iznosa za postupak.
“To je apsurd, jer ako se godinama liječimo u, primjera radi, klinici “Bonadea”, i ako tamo imamo zaleđene embrije, mi danas od ZZORFBiH ne možemo refundirati ni lijekove, ni postupak oplodnje. Cifra za jedan postupak sa lijekovima iznosi i više od 10.000 KM, a nije logično da prelazimo u drugu kliniku i tamo ostavljamo embrije. Kratko rečeno, u klinikama se prave razne malverzacije za koje Federalni zavod zna, ali ništa po tom pitanju ne poduzima”, navodi se u pismu grupe žena.
Kada je riječ o postupku vantjelesne oplodnje, Federalno ministarstvo zdravstva napravilo je ugovore i ponudilo ih klinikama na području FBiH koje to mogu raditi.
Zavod po prvom postupku plaća 3.900 KM, ali “Bahceci” i “Bonadea”, prema riječima Elmaze Logo, administratorice Facebook grupe “Neplodnost-Iskustva”, koja okuplja žene sa problemom neplodnosti, nisu se pronašle u toj cijeni.
“To su klinike, čija je usluga i uspješnost oplodnje, na visokom nivou, ali im cijena nije odgovarala. Ostalih još nekoliko klinika na nivou FBiH (čini mi se da ih ukupno ima pet), potpisale su ugovore sa Zavodom da imamo uslugu prvog postupka oplodnje besplatno. Međutim, za nas tek tada počinju problemi. Pored toga što nam se suzio izbor ustanova, jer su te pomenute dvije klinike za nas bile broj jedan i većina žena je tamo započela postupke, mi se sada suočavamo s tim da ti zdravstveni centri, koji su potpisali ugovore sa Federalnim zavodom, dodatno naplaćuju više od 1.000 KM”, ističe Logo.
Koliko košta jedan postupak vantjelesne oplodnje?
Federalni Zavod u potpunosti plaća prvi postupak vantjelesne oplodnje, što iznosi 3.900 maraka te vrši refundaciju troškova za lijekove. Ostala četiri postupka Zavod učestvuje sa po 50 posto.
Na pitanje, koliko ukupno košta jedan postupak vantjelesne oplodnje, Logo odgovara kako to zavisi od klinike i vrste malverzacije koja se u njoj provodi.
“Imate ustanova koje od žena ne uzimaju ništa, međutim, sasvim drugo je pitanje kolika je tamo uspješnost postupka, a imate ustanova koje, kao što je IVF centar “Balić” ženi još dodatno uzmu 1.750 KM, što je slučaj i sa još jednom klinikom u Mostaru. Kad saberemo to što im Zavod uplati i što još mi damo, dobijemo veći iznos od onoga koji se u tim istim klinikama ne naplaćuje ni ženama koje dolaze u privatnom aranžmanu”, iznosi Logo iskustva žena.
IVF centar “Balić” naplati i uzimanje sperme, iako je to, kako kaže Logo, neodvojivi dio cjelokupnog postupka oplodnje. Tako uz 3.900 KM, koliko Zavod uplati, pomenuta ustanova po postupku od žene uzme još 1.750 KM.
“Po njima je zamislite uzimanje sperme dodatan posao, van postupka, na dan oplođavanja jajne stanice, što je jedno od drugog neodvojivo, i kao Zavod to ne plaća. Pa i oni manje upućeni znaju da se ne može postupak uraditi ako se ne uzme spermiogram od supruga, a oni to dodatno naplaćuju. Hoću da kažem da su pacijenti kad tek dođu neinformisani, što klinike itekako iskoriste. Slatko im kažu: “postupak je besplatan, ali neki laboratoriski nalazi, kao što vidite u zakonu, su na vaš trošak”, a potom im “poture” da potpišu da su saglasni s tim, a ljudi ustvari nemaju pojma šta potpisuju, da bi im na dan transfera ispostavili račun od 1.250 KM i više”, dodaje Logo.
Dodaje kako su o svim malverzacijama koje se dešavaju u privatnim zdravstvenim ustanovama informisali i Federalni zavod, ali da adekvatan odgovor do sada nisu dobili.
“Ne znamo kome ova situacija ide u prilog i ko je s kim u dilu, ali je strašno da se na ovakav način iskorištavaju porodice koje žele imati djecu. Jučer mi se jedna žena požalila da su je u klinici “New Life” bukvalno napali, zašto je zvala Zavod i žalila se na to što su joj oni tražili da plati 500 KM zaleđivanje embrija, što je besplatan postupak. Žena se žalila Zavodu, a onda oni nazvali kliniku koja se našla u nezgodnoj situaciji. Pokušavali su se opravdati riječima “kako pacijentica nije dobro razumjela”. Poslije su iz klinike pacijenticu napali kazavši joj kako njima Zavod plati samo 140 KM, i da im je to premalo. Bukvalno smo prepuštene same sebi”, ispričala je Logo.
Trud i rezultati
U IVF centru “New Life” kažu “kako se trude da rezultatima pokažu svoj rad”.
“S druge strane, detalje ugovora sa Zavodom poštujemo maksimalno, što možemo sve dokazati i potkrijepiti. Dr. Ramadani je naš medicinski direktor koji može biti prijaveljn u više zdravstvenih ustanova. On ima svoju bolnicu u Prištini, to je tačno i periodično dolazi na našu kliniku. Što se tiče korištenja pečata, mi koristimo pečat od dr. Ramadanija, a dr. Ali je konsultant koji zajednički sa dr. Ramadanijem obavlja usluge reproduktivne medicine. Mi smo na forumu dali malu opomenu svim ljudima koji nemaju adekvatno znanje i koji nisu potkovani nikakvim dokazima i mi ćemo se oglasiti pravno kao kleveta za našu kliniku i reputacijski rizik. Sve novine koje budu pisale bez dokaza i činjenica isto tako će biti pravno sankcionisane”, kazala je Azra Rizvanović, Key account manager u IVF centru “New Life” te se osvrnula i na “navode žene koja se žalila Zavodu da joj je u centru naplaćeno 500 KM za zaleđivanje embrija”.
“Ja sam osoba koja je Zavodu izašla ususret i objasnila da pacijenti iz prvog pokušaja imaju pet embriotransfera, tako da li je šteta po pacijente, neka oni odluče. Pozivam vas da dođete u utorak na kliniku, dr. Ramadani će biti tu, radit će sa pacijentima, pa bih vas zamolila da dođete i obavite intervju sa kompletnim timom. To su nebulozne dezinformacije, prvo od strane ljudi koji nisu potkovani stručnim znanjem. Da oni terete kliniku da im naplaćuje zamrzavanje i kultivaciju embrija, koji su totalno dva različita pojma. Kriopohrana nema veze sa onim što mi naplaćujemo. Ponavljam da mi ugovor i detalje ugovora sa Zavodom poštujemo možda čak najbolje od svih klinika. Ovo nisu riječi, ovo su činjenice. Nama Zavod isplaćuje novac, a ne može to raditi ako nije sve regularno. Ovo je jedna kleveta, ja čak mislim da je organizovani kriminal”, kazala je Rizvanović.
Šta propisuje Pravilnik
Tako uz 3.900 KM, koliko Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH uplati, neke privatne klinike, prema riječima Logo, ženama uzmu i do 1.750 KM.
Shodno Zakonu o liječenju neplodnosti biomedicinski pomognutom oplodnjom, liječenje biomedicinski pomognutom oplodnjom (BMPO) finansira se iz sredstava budžeta FBiH, a putem “Transfera Vlade FBiH za finansiranje biomedicinski pomognute oplodnje” koji se doznačava Zavodu zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH, o čemu odluku donosi Vlada FBiH za svaku fiskalnu godinu, a u skladu sa propisima o budžetima u Federaciji i propisima o izvršavanju budžeta Federacije, od 1. januara 2023. godine.
“Temeljem Zakona donesen je Pravilnik kojim je utvrđen opseg prava na biomedicinski pomognutu oplodnju iz budžeta, način formiranja cijene pojedinačnih postupaka biomedicinski pomognute oplodnje, kriteriji i načini ugovaranja, kao i druga pitanja od značaja za provođenje biomedicinski pomognute oplodnje. Člankom 14. Pravilnika utvrđeno je da Zavod ugovara pružanje usluga BMPO sa zdravstvenim ustanovama za obavljanje BMPO ovlaštenim u skladu sa Zakonom, a nakon provedenog postupka suglasno Zakonu o javnim nabavkama i propisima donesenim na osnovu tog zakona”, navode iz Zavoda.
Dodaju da je Zavod dužan postupati i shodno odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kao i Zakona o zdravstvenom osiguranju, kojima je jasno utvrđeno da je Zavod dužan provesti postupak dodjele ugovora o pružanju zdravstvenih usluga, odnosno postupak dodjele ugovora za provođenje programa zdravstvene zaštite, shodno navedenim zakonima, te propisima donijetim temeljem istih, kao i propisima o javnim nabavkama BiH.
Nadalje, Zakon je utvrdio sistem za primjenu postupaka BMPO. Dio tog sistema su zdravstvene ustanove ovlaštene za obavljanje postupaka biomedicinski pomognute oplodnje. Postupak verifikacije rada zdravstvene ustanove, shodno odredbama Zakona i propisa donesenih na osnovu zakona provodi Federalno ministarstvo zdravstva, a nakon provedenog postupka federalni minister zdravstva donosi rješenje kojim se utvrđuje ispunjenost uvjeta prostora, opreme i kadra za provođenje pojedinačnih postupaka biomedicinski pomognute oplodnje i izdaje dozvolu za rad za zdravstvenu ustanovu – navode dalje iz Zavoda.
Temeljem naprijed navedenog, iz Federalnog zavod ističu da su sklopili ugovor sa zdravstvenim ustanovama koje su se prijavile na konkurs u 2023. godini i ispunjavale propisane uvjete, a to su: Arbor Vitae Dr. Sarić Mostar, Zavod za ginekologiju, parinatologiju i neplodnost Dr. Mehmedbašić Sarajevo, New Life, Sarajevo, Plava Medical Group sa poliklinikom Tuzla, Dr. Balić, Tuzla.
“Ističemo da shodno navedenom Pravilniku, bračni/vanbračni parovi imaju pravo izbora bilo koje od navedenih ustanova. Nadalje, Pravilnikom je utvrđen opseg prava i način ostvarivanja prava na liječenje postupcima BMPO. Naime, navedeno pravo ostvaruje se temeljem izdate saglasnosti Povjerenstva za izdavanje pojedinačnih saglasnosti za obavljanje biomedicinski pomognute oplodnje koju formira Zavod, i to iz reda stručnjaka iz ove oblasti sa područja FBiH.
Dakle, na osnovu izdate suglasnosti Zavoda bračni, odnosno vanbračni parovi ostvaruju pravo na postupak BMPO u zdravstvenoj ustanovi koja ima važeće rješenje federalnog ministra zdravstva za obavljanje BMPO na području FBiH u skladu sa Zakonom i s kojom Zavod ima sklopljen ugovor za pružanje usluga BMPO, kao i pravo na refundaciju troškova lijekova za stimulaciju ovulacije, a koji se nalaze na listi lijekova za stimulaciju ovulacije”, navode.
Povjerenstvo i stručno savjetodavno tijelo
Listu lijekova za stimulaciju ovulacije donosi Povjerenstvo za primjenu postupaka biomedicinski potpomognute oplodnje Federalnog ministarstva zdravstva jednom godišnje, a po potrebi i češće.
“Napominjemo da se troškovi lijekova za stimulaciju ovulacije obračunavaju odvojeno od cijene pojedinačnih postupaka. Ovim putem skrećemo pažnju da je, shodno članku 14. Zakona federalni ministar zdravstva, na prijedlog zdravstvenih ustanova, drugih stručnih institucija koje se bave pitanjima iz oblasti reproduktivnog zdravlja i sektora civilnog društva, pri Federalnom minitarstvu zdravstva imenovao naprijed spomenuto Povjerenstvo kao stručno i savjetodavno tijelo. Povjerenstvo ima Zakonom utvrđene zadatke. Između ostalog Povjerenstvo razmatra izvještaje zdravstvenih ustanova o primjeni postupaka biomedicinski pomognute oplodnje i o obavljenim postupcima biomedicinski pomognute oplodnje, o čemu upoznaje federalnog ministra zdravstva, te predlaže mjere za unapređenje stanja u ovoj oblasti. Shodno Zakonu ovlaštene zdravstvene ustanove obavezne su Povjerenstvo izvjestiti o broju i vrsti obavljenih postupaka biomedicinski pomognute oplodnje, o njihovoj uspješnosti, te o pohranjenim spolnim stanicama, spolnim tkivima i zamecima. Izvještaj su dužne dostaviti jednom godišnje za prethodnu kalendarsku godinu i to najkasnije do 15. februara tekuće godine, a na zahtjev Povjerenstva i ranije. Također Povjerenstvo odlučuje o opravdanosti prijenosa pohranjenih spolnih stanica, spolnih tkiva ili zametaka na teritoriju Federacije, odnosno BiH, a radi korištenja u postupku biomedicinski pomognute oplodnje za vlastitu biomedicinski pomognutu oplodnju. Iz naprijed navedenog je jasno, Zavod postupa shodno važećim propisima, te u okvirima svojih nadležnosti”, stoji u odgovoru iz Federalnog zavoda.
Pratite nas i na Twitteru, Facebooku i Instagramu.
